Умеренное маловодие при беременности: причины и последствия, диагностика и лечение

26 Окт 2015 | Автор: | Комментариев нет »

Женский организм самым удивительным образом приспособлен к рождению и вынашиванию малыша. Абсолютно все в нем предусмотрено так, чтобы появился на свет ребенок ощущал полный комфорт и ничто не смогло помешать ему хорошо и быстро расти. Также в нем существует максимальную защиту от воздействия вредных внешних факторов. Околоплодные воды, в которых находится ребенок, берут на себя выполнение поставленной задачи. Но для того чтобы маленькому чуду было действительно удобно и оно не испытывало никаких затруднений, воды должны быть в необходимом количестве. Умеренное маловодие при беременности бывает достаточно часто, но не следует сразу поднимать тревогу. Сначала нужно разобраться в этой проблеме.

Важность околоплодных вод

Помірне маловоддя при вагітності: причини і наслідки, діагностика і лікування

Амниотическая жидкость (медицинское название) полностью обеспечивает все необходимое для правильного развития будущего ребенка. В ее составе присутствуют различные витамины, гормональные соединения, кислород и очень необходимые для плода соединения солей, которые и являются основными строительными материалами для маленького организма.

Околоплодные воды – это не только питательная среда для малыша, еще они всячески оберегают его от различных негативных факторов, мягко сокращая физические воздействия и нейтрализуют инфекционные атаки. По мере развития беременности их количество должно увеличиваться, а состав – постоянно обновляться, так как потребности организма, что развивается, растут и меняются. Очень важно, чтобы врач, который наблюдает, как проходит беременность у пациентки, отслеживал все аномалии и сбои, которые могут происходить, в частности это и уменьшение вод. Такая проблема может привести к серьезным осложнениям во время вынашивания плода.

Определение понятия и нормы

Умеренное маловодие при беременности – это когда объем околоплодной жидкости находится чуть ниже необходимого. Такое состояние чаще всего легко поддается коррекции. С помощью современного оборудования, что появилась проблему можно диагностировать во время 2-3 триместра. Чаще всего эту патологию называют неявно выраженным отклонением.

На разных этапах вынашивания есть свои показатели объемов околоплодных вод. В первые полтора месяца они составляют лишь 5 мл Далее происходит постоянное наращивание их объема, и уже за несколько недель до появления младенца он может варьироваться от 1 до 15 л. Непосредственно перед самими родами вод становится меньше: около 600 мл.

Внутриутробная жидкость постоянно обновляется. В последние этапы гестации эти процессы происходят через каждые три часа. За сутки малыш заглатывает примерно 4 литра вод. Продукты его жизнедеятельности выводятся через специальные каналы и поры амниона. Эта жидкость получается в процессе работы эпителия водной оболочки.

Если присутствуют незначительные отклонения от нормы в меньшую сторону, то такое состояние определяется как умеренное маловодие при беременности. Лечение и последствия этой болезни могут быть разными, поэтому проблема требует постоянного наблюдения специалистов, а после – назначение медикаментозной коррекции.

Классификация

Помірне маловоддя при вагітності: причини і наслідки, діагностика і лікування

Такой недуг можно разделить по степени длительности на хроническую и острую формы. Проблема, которая относится к первому типу, развивается поэтапно. Лечение будет требовать значительного времени. В случае отсутствия терапии явление постепенно начинает прогрессировать. Такая форма может возникнуть у будущей матери при наличии тяжелого заболевания, например, сахарного диабета. Для того, чтобы минимизировать негативные последствия, женщина должна постоянно проходить все назначенные обследования и принимать соответствующие препараты.

Довольно часто встречается и острое маловодие при беременности, причины и последствия которого имеют более легкую форму. Чаще всего источником проблемы выступают инфекционные заболевания. Такое состояние отличается меньшими осложнениями и не требует проведения специальных процедур.

Также можно разделить болезнь на первичный, который развивается без нарушений функционирования оболочек, и вторичный тип, возникающий на фоне различных патологий. Под влиянием этого амниотическая жидкость просто вытекает.

Маловодие при беременности. Причины и последствия

Отзывы современных специалистов позволили выделить следующие категории побочных эффектов маловодия:

- Аномальное развитие плода. Чаще всего это разнообразные проблемы в формировании почек и форм лица. Исключить наличие этого фактора можно, уже начиная с 23 недели, после того как будет проведено повторное ультразвуковое исследование.
- Различные недолеченные бактериальные инфекции, которые перенесла беременная. Довольно часто это может быть болезнь, которую женщина подхватила уже во время ношения плода. Опасность легко обнаруживается уже на 20-й неделе. В этот момент начинают активно прогрессировать гормоны, тем самым и провоцируя маловодие.
- Снижение функции секреции оболочки, которая формирует плодное яйцо, а также патологическое выработку эпителия.
- Высокое артериальное давление, не падающий во время всего срока вынашивания. В случае значительных скачков может теряться количество жидкости, чаще всего встречается на 21-й неделе.
- Если женщина вынашивает ребенка больше 40 недель, то уже с 38-й может начаться маловодие при беременности. Чем опасно маловодие, описано выше. Поэтому рекомендуется вызывать роды, так как в 36 недель малыш уже полностью готов появиться на свет.
- Многоплодная беременность . В этом случае такая патология развивается из-за неравномерного распределения кровотока в плаценте.
- Значительные нарушения обменных процессов, которые вероятнее всего можно обнаружить на 21-22 недели.

Это основные проблемы, которые может вызвать маловодие при беременности.

В чем опасность

Причины, по которым необходимо обращаться к врачу, могут быть как незначительными, так и серьезными. Недомогания, которые возникают во втором триместре, имеют разный характер. На середину цикла приходится активный рост малыша, и в случае уменьшения жидкости плод начинают сжимать стенки матки. В свою очередь, это может привести к появлению деформации костей черепа, врожденному вывиху бедра и других отклонений. Потом такие дети находятся под наблюдением ортопеда. Если своевременно обратиться к специалисту, эти дефекты могут подвергаться корректировке.

Помірне маловоддя при вагітності: причини і наслідки, діагностика і лікування

Важно понимать, чем грозит и на поздних сроках умеренное маловодие при беременности. Причины, симптомы также бывают разными. На этом этапе женщина проходит последнее УЗИ, по результатам которого врач определяет количество околоплодной жидкости. В этот период воды начинают уже сами по себе сокращаться, но если их будет намного меньше, чем в норме, то на это нужно обращать особое внимание, потому что указанный фактор способен повлиять на течение родов. Если присутствует даже умеренное маловодие, то это часто чревато преждевременным появлением малыша на свет. В случае рождения ребенка в срок существует вероятность, что это повлияет на раскрытие матки, так как именно плодный пузырь в момент родоразрешения давит на нее, благодаря чему она и раскрывается.

Признаки

Умеренное маловодие очень редко сопровождается определенными симптомами, но все-таки женщины иногда могут испытывать некоторые неприятные ощущения. Далее они будут рассмотрены более детально:

1. В первую очередь должна насторожить болезненность внизу живота.
2. Могут появляться дрожь и тошнота в момент шевеления плода.
3. Во втором триместре наблюдается повышение активности ребенка. Если околоплодный мешок отличается дефицитом жидкости, движения будут причинять матери сильный дискомфорт.
4. Врач может указать на описываемую проблему, опираясь на маленькие размеры матки, а также на соответствующие нормам диаметры окружности живота.
5. Небольшая подвижность плода.

Лечение

Помірне маловоддя при вагітності: причини і наслідки, діагностика і лікування

На сегодняшний день достаточно частым стал диагноз "умеренное маловодие". Лечение и причины возникновения могут быть совсем незначительными и не требовать вмешательства извне. При небольшом уменьшении жидкости в пределах 400-700 мл рекомендуется уменьшить физические нагрузки, качественно и полноценно питаться, принимать поливитаминные комплексы и постоянно наблюдаться у своего гинеколога.

Для того чтобы исключить усугубление ситуации, может потребоваться дополнительное внеплановое УЗИ. Если симптомы становятся более выраженными, то причины и лечение маловодия при беременности будут иными. В этом случае необходима обязательная госпитализация.

После того как врач поставит диагноз, женщина сразу же отправляется в родильный дом для проведения необходимых анализов. При стационарном наблюдении проводятся все необходимые процедуры, а именно:

- УЗИ (ультразвуковое исследование);
- КТГ (кардиотокография);
- лабораторные анализы (мочи и крови).

В случае если гинеколог предполагает, что у пациентки амниональная гидрорея, то есть вытекание околоплодных вод, обязательно сдается специальный мазок. Когда женщина находится на 38-й неделе, и шейка матки уже практически полностью завершает подготовку к родам, ее канал достаточно просто пропустит амниоскоп. С помощью такого прибора врачу будет гораздо легче определить состав и количество внутриутробной жидкости. Эта процедура абсолютно не нарушает единство плодовых оболочек и не повредит малышу. После всех проведенных анализов и осмотров доктор самостоятельно определяет, как лечить маловодие при беременности. Причины, которые вызывают такие осложнения, могут быть самыми различными, а основные проблемы и методы их решения описаны ниже:

1. При амниональной гидрорее пациентке прописывается строгий постельный режим, а также прием специальных комплексов витаминов и препаратов, которые будут способствовать снижению тонуса матки и профилактики инфицирования плодных оболочек и ребенка. Чаще всего такие беременные находятся на стационарном лечении до момента родов, для того, чтобы врачи могли постоянно контролировать состояние плода.
2. Важно знать, чем опасно маловодие при беременности, причины которого заключаются в вирусных инфекциях. Такие нарушения могут вызвать всевозможные патологии. Для решения проблемы необходимо принимать противовирусные и общеукрепляющие комплексы. В дополнение к ним понадобится витаминная и препаратная терапия, которая улучшает микроциркуляцию крови. Если врач будет наблюдать положительную динамику, то он может решать будущей маме вернуться домой, но поставит ее на постоянный контроль в женскую консультацию.
3. При аномалии развития плодных оболочек понадобится использовать методы, направленные на профилактику внутриутробного инфицирования и сохранения плода. Определение причины, диагностика и лечение маловодия у беременных проводятся в отделении патологии. Обязательно осуществляется контроль состояния как самой пациентки, так и ее ребенка.
4. В случае перенашивания проводится прокалывание пузыря – амниотомия. После такой процедуры сразу же начинается процесс родов.

Если вовремя организовать лечение и устранить ситуацию, прогноз на рождение здорового ребенка в большинстве случаев будет благоприятным.

Последствия

Помірне маловоддя при вагітності: причини і наслідки, діагностика і лікування

Очень часто многие не считают проблемой и не желают лечить умеренное маловодие при беременности. Причины и последствия такого шага могут быть самыми разными. Основными из них являются небольшой вес у новорожденного или искривление позвоночника, а также дисплазия тазобедренных суставов. Если прислушаться к советам специалистов, то в большинстве случаев устранить такую неприятность вполне реально. Это возможно только если будущая мама будет своевременно посещать все запланированные осмотры, сдавать анализы и выполнять сделанные лечащим врачом назначения. Благодаря этому врачи могут вовремя отреагировать на эту проблему и скорректировать ее.

Никакие причины возникновения и последствия маловодия не должны рассматриваться как окончательный диагноз. В качестве основной рекомендации, которую можно предложить, выступает повторное обследование. Его лучше всего сделать в другой клинике. Также рекомендовано проведение допплерографии сосудов, потому что такое исследование помогает выявить патологию, которая связывается с замедленным развитием плода. Еще одним вариантом является кардиомониторинг, что позволяет более детально оценить состояние ребенка.

Если существует такая возможность, то вместе с гинекологом, у которого ведется беременность, проанализируйте все факторы, которые могли поспособствовать уменьшению количества амниотической жидкости.

Осложнения

Помірне маловоддя при вагітності: причини і наслідки, діагностика і лікування

Маловодие при беременности, симптомы и последствия которого могут быть самыми разнообразными, несет ряд определенных осложнений:

1. Сдавление пупочного канала. Под влиянием этого будет затруднено попадание воздуха и, возможно, начнет развиваться кислородное голодание малыша. Если на данную ситуацию не обратить внимания, то можно даже потерять плод.
2. В случае недостаточного количества амниотической жидкости ее циркуляция будет сильно затруднена. Повышается вероятность появления различных инфекций в полости матки. Такая проблема несет риск травматизма при родах.
3. Довольно часто наблюдается отслойка плаценты, становится более значительным риск повреждения шейки матки. В полости могут оставаться фрагменты околоплодных оболочек, что в дальнейшем провоцирует появление кровотечений.
4. В случае наличия плоского плодного пузыря существует вероятность получения первичной слабости в момент родовой деятельности.
5. Если в 32 недели будущей маме поставили такой диагноз, то она должна понимать, чем грозит маловодие. Последствия и признаки этой болезни чаще всего сопровождаются задержкой в формировании плода, что может осложнить медикаментозную терапию.
6. Недостаток околоплодной жидкости в целом оказывает негативное влияние на рост и развитие. Малыш не получает в нужном количестве все питательные компоненты.

Если присутствует маловодие, ребенок лишается возможности свободно двигаться. Чаще всего после рождения таким детям ставят диагноз "дисплазия тазобедренного сустава", а также нередко фиксируется искривление позвоночника. Но если вовремя отреагировать на ситуацию, которая сложилась, благодаря современному оборудованию можно минимизировать все негативное влияние, а в большинстве случаев даже полностью его исключить.

Реально предупредить маловодие?

Симптомы, причины, диагностика, лечение – это очень важные факторы, но можно ли заранее предугадать появление проблемы и сделать так, чтобы женщина осталась здоровой? К сожалению таких профилактических мероприятий не существует. Но есть особые правила, придерживаясь которых, можно свести к минимуму развитию различных патологий. Они включают в себя отказ от чрезмерных физических нагрузок и ношения тяжестей.

Важно сдать все анализы и вовремя пройти обследования, которые помогают исключить различные болезни, которые в дальнейшем могут спровоцировать маловодие при беременности. Причины и последствия перенесенных заболеваний отрицательные. Поэтому лучше заранее принять меры и пройти курс лечения, что способствует укреплению здоровья будущей мамы, так и ребенка.

Для улучшения самочувствия необходимо правильно питаться. Врачи и диетологи рекомендуют есть дробно, принимать пищу не менее пяти раз в день, но маленькими порциями. Это благоприятно скажется на здоровье как женщины, так и малыша.

Вынашивание плода и роды

Будущих мам очень пугает такой диагноз, как "умеренное маловодие", при беременности. Причины и последствия этого диагноза могут оказаться разными, поэтому в первую очередь необходимо учитывать степень заболевания. Если уменьшение амниотической жидкости появится на поздних сроках, тогда при отсутствии пороков развития ребенка все закончится благоприятно.

Помірне маловоддя при вагітності: причини і наслідки, діагностика і лікування

Если маловодие было поставлено на 27-й неделе, то лучше всего провести комплексное обследование пациентки – пройти биохимическое и ультразвуковое обследование, сдать анализы на гормоны.

После того как будут получены все результаты, если у плода будут выявлены явные нарушения, необходимо принимать сложное решение о прерывании беременности.

Когда проблема фиксируется в третьем триместре, и ребенок начинает развиваться со значительной задержкой, чаще всего принимают решение о преждевременном родоразрешении. В любом случае окончательное решение остается за врачом. Именно он определяет, как поступить в этой ситуации, чтобы минимизировать риск развития дальнейших осложнений и подготовить женщину к родам.

Источник

Здесь вы можете написать комментарий

* Обязательные для заполнения поля
Twitter-новости
idealkras.ru
Наши партнеры
Читать нас
Связаться с нами
Наши контакты

О сайте