Препарат Конкор Кор”: показания к применению, отзывы, аналоги

8 Окт 2015 | Автор: | Комментариев нет »

Сердечно-сосудистые заболевания занимают сегодня едва ли не первое место по смертности населения во всем мире. Причем с каждым годом эти проблемы молодеют. Если раньше говорили о инфарктах миокарда, то речь шла о возрасте как минимум 45-50 лет, сегодня это заболевание может поразить и 30-летнего.

Современная фармация обладает массой лекарственных препаратов для борьбы с сердечными проблемами на разных стадиях развития этих заболеваний. Одной из групп этих медикаментов являются бета-блокаторы. Принцип действия этих средств заключается в блокировании бета-адренорецепторов в сердце. Следствием является уменьшение частоты сердечных сокращений, что приводит к снижению артериального давления и общему улучшению состояния человека.

Бета-блокаторов в настоящее время разработано множество. Одним из достаточно широко используются при развитии кардиологических проблем является «Конкор Кор». Показания к применению, отзывы медикамента характеризующие лекарственное средство как достаточно эффективен и пользуется спросом у пациентов с кардиологическими заболеваниями.

Основные компоненты и форма выпуска медикамента

Основная составляющая препарата Конкор Кор» - бисопролола гемифумарат. В качестве вспомогательных выступает довольно большой перечень веществ: кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, кальция гидрофосфат безводный.

Препарат Конкор Кор": показання до застосування, відгуки, аналоги

Препарат предлагается потребителям в форме сердцевидные, покрытых пленочной белой оболочкой таблеток (в ее составе - макрогол 400 диметикон 100 гипромелаза, диоксид титана). Риска с обеих сторон делит на две части таблетки «Конкор Кор». Упаковка лекарственного средства проводится фольгированные блистеры, в каждом из которых может быть запаяна 101425 или 30 штук.

Пациенты довольно часто могут увидеть в аптеках и медикамент «Конкор». Поскольку наименование этих двух препаратов очень похожи, фармацевтам нередко приходится отвечать на вопрос о том, чем отличается "Конкор" "Конкор Кор". Так вот: разница лишь в объеме содержания основного действующего компонента – бисопролола. «Конкор» потребители могут приобрести в таблетках, имеющих в своем составе 5 или 10 мг активного вещества, в то время как «Конкор Кор» - 25 мг.

Потребителям надо знать, что для приобретения медикаментов-блокаторов в аптеке провизору необходимо будет предоставить рецепт от врача.

Фармакодинамика

«Конкор Кор» имеет селективную бета-1-адреноблокирующее влияние. Суть его влияния способность подавлять передачу нервных импульсов в адренорецепторах. По этой причине медикамент способен оказать гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное влияние.

Гипотензивное влияние «Конкор Кор» отзывы врачей связывают с тем, что бисопролол снижает минутный объем крови. Кроме того, параллельно осуществляется ингибирование активности ренин-ангиотензиновой системы. Наибольший клинический эффект будет достигнут через 5 дней с момента начала приема препарата. АД стабилизируется к концу второго месяца терапии медикаментом «Конкор Кор».

Препарат Конкор Кор": показання до застосування, відгуки, аналоги

Ппоказания к применению лекарственного средства также гарантируют стабильное антиангинальное действие за счет снижения потребности миокарда в кислороде вследствие уменьшения частоты сердечных сокращений. Также надо сказать, что применение этого препарата способствует удлинению периода диастолы.

Антиаритмическое действие средства «Конкор Кор» обусловлено блокированием негативно влияющих факторов, к которым относят частичное подавление влияния симпатического отдела ЦНС, угнетение процессов создания электрических импульсов в синусовом узле, торможение электрической активности миокарда.

Кому показан прием препарата, а кому - нет?

Какие же средства «Конкор Кор» показания к применению? Отзывы потребителей подтверждают высокую эффективность этого лекарства. Его рекомендуют принимать для лечения сердечной недостаточности и предотвращения развития таких состояний на ранних стадиях. Если быть точным, то медицинские работники назначают этот бета-блокатор до приема терапии стойкой хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка. Обычно «Конкор Кор» прописывают параллельно с ингибиторами АПФ, препаратами, диуретиками, сердечными гликозидами.

Чтобы ни у кого не возникало желание назначить этот медикамент себе самостоятельно, без указания врача, стоит ознакомиться с впечатляющим перечнем противопоказаний к приему средства «Конкор Кор».

Кроме обязательного для любого медикамента указания о запрете при наличии непереносимости компонентов, входящих в состав препарата, и возрастом пациентов (до 18 лет включительно – нет информации по эффективности и безопасности), есть еще масса причин и заболеваний, при которых это лекарственное средство принимать недопустимо.

«Конкор Кор» инструкция по применению (аналоги – современные бета-блокаторы – имеют близкие указания о недопустимости приема) запрещает принимать пациентам с сердечной недостаточностью в острой форме и при декомпенсированной хронической недостаточности. Не назначают к приему препарат при коллапсах и кардиогенном шоке (состояние, спровоцированное нарушением функций сердца). Нельзя принимать этот бета-блокатор при больших отклонениях AV-проводимости (II, III степень AV-блокады) без наличия электрокардиостимулятора. Также основанием для отказа от приема является наличие брадикардии (ЧСС (частота сердечных сокращений) менее 50 ударов/мин), синоатриальной блокады (ухудшение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение). Противопоказан медикамент пациентам, страдающим стенокардией Принцметала (спазм сосудов, питающих сердце, с одновременным подъемом сегмента S-T) и синдромом слабости синусового узла (СССУ).

Препарат Конкор Кор": показання до застосування, відгуки, аналоги

Нельзя принимать «Конкор Кор» при низком систолическом АД (ниже 90 мм рт. ст.), при наличии бронхиальной астмы в тяжелой форме, тем, у кого в анамнезе есть записи о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Дальше препарата Конкор Кор» применение недопустимо при наличии отклонений от нормы в системе периферического кровообращения (в большей степени касается поздних стадий), при болезни Рейно, феохромоцитоме (доброкачественная или злокачественная опухоль АПУД-системы), при метаболическом ацидозе (сдвиг кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения кислотности в связи с накоплением кислых продуктов в тканях, недостаточным их связыванием или разрушением).

Схема лечения и допустимые объемы бисопролола

Согласно инструкции, этот бета-блокатор принимают один раз в сутки, желательно утром, после еды. Таблетки «Конкор Кор» (от чего бы медикамент не применялся – будь то ИБС, хроническая форма сердечной недостаточность или гипертензия) не нужно пережевывать или измельчать, их глотают целыми и запивают небольшим объемом воды.

Для проведения лечебных мероприятий по поводу хронической сердечной недостаточности с применением медикамента «Конкор Кор» сначала рекомендуется провести титрование дозы. Суть процесса в следующем: в течение 1-й недели объем принимаемого бета-блокатора в пересчете на бисопролол составляет 125 мг, на 2-й неделе дозировка удваивается (25 мг), на 3-й составляет 375 мг. в течение периода с 4-й недели и до окончания 7-й доза составляет 5 мг бисопролола в день; с 8-й недели с 11-ю – 75 мг. Начиная с 12-й недели принимаются максимально возможные 10 мг. Дозировку надо (и можно) увеличивать только убедившись, что предыдущая переносится нормально и не вызывает негативных ощущений.

Здесь на поверхности - суть ответа на вопрос, чем отличается «Конкор» «Конкор Кор»: второй вариант (25 мг бисопролола) идеален для начала терапевтических мероприятий относительно устойчивых хронических состояний сердечной недостаточности, в то время как первый (5 или 10 мг) более подходит для поддерживающего лечения.

Если в какой-то момент подбора дозы появилась симптоматика сердечной недостаточности, специалисты-медики рекомендуют откорректировать дозировку принимаются параллельно диуретиков или ингибиторов АПФ. Когда через некоторое время наступит улучшение состояния, надо продолжить процесс титрования «Конкор Кор».

Терапия с использованием этого медикамента носит длительный характер. Отмена этого бета-блокатора надо осуществлять медленно, особенно это касается пациентов, которые страдают от ИБС.

Превышение допустимой дозы: последствия и лечение

Инструкция к препарату всегда сопровождает таблетки «Конкор Кор». От чего их принимают и какие противопоказания, было описано ранее. Сейчас речь пойдет о том, что делать, если по каким-то причинам была принята недопустимо большая доза.

Симптоматика выглядит следующим образом: развивается артериальная гипертензия и брадикардия, высокая вероятность бронхоспазмов и гипогликемии, возможно наступление острой сердечной недостаточности.

Препарат Конкор Кор": показання до застосування, відгуки, аналоги

Последствия приема большой дозы у разных людей могут существенно отличаться. Вероятно, те, кто страдает сердечной недостаточностью, обладают высокой чувствительностью к превышению рекомендуемой врачом дозировки. Самое правильное решение для пациента – обратиться к врачу (если это возможно сделать самостоятельно) или вызвать «скорую». В зависимости от того, в каком объеме был принят медикамент, врач определится с мерами, которые надо предпринять для облегчения состояния пациента.

В качестве срочных мероприятий обычно проводится промывание желудка и прием абсорбентов (активированный уголь или его аналоги). Далее, в зависимости от ситуации, лечение бисопрололом может быть прекращено, и в течение необходимого периода времени в условиях стационара будет проводиться поддерживающая и симптоматическая терапия.

Инструкция к «Конкор Кор», показания к применению, отзывы медиков и другие источники информации доводят до сведения специалистов и потребителей, что бисопролол довольно трудно поддается диализу.

Негативные проявления применения «Конкор Кор»

Как практически любой медикамент, способный предоставить «Конкор Кор» побочные действия различной интенсивности на системы и органы человека.

Что касается сердечно-сосудистой системы, то наиболее частые жалобы пациентов на возникновение брадикардии и артериальной гипертензии (в большей степени у людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью), может развиться ангиоспазм. В меньшей степени есть вероятность нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной деятельности, сопровождающаяся периферическими отеками.

Реакция на медикамент ЦНС проявляется менее выражено и может заключаться в повышенной утомляемости, головной боли и головокружения, астении, нарушения периодов сна и бодрствования. Очень редко пациенты жалуются на судороги, ночные кошмары и галлюцинации. В большинстве случаев все эти симптомы не имеют интенсивной окраски и проходят через 1-2 недели от момента начала терапии препаратом «Конкор Кор».

Показания к применению и список противопоказаний заостряют внимание пациентов, имеющих в анамнезе сведения о ХОБЛ и бронхиальной астме, что есть вероятность развития бронхоспазмов. Редко говорят о появлении аллергического ринита.

Со стороны ЖКТ чаще всего возможно появление тошноты, рвоты, запоров, диареи, ощущение сухости слизистых ротовой полости. Реже говорят о развитии гепатита и изменение показателей ферментов печени.

Кроме всего выше сказанного, пациенты сообщают о нарушениях зрения и конъюнктивитах (редко), судороги в икроножных мышцах и мышечной слабости, нарушения потенции (очень редко).

Из аллергических проявлений чаще всего возможны высыпания, кожный зуд и покраснение кожи.

«Конкор Кор» и беременность

Прием бета-блокатора «Конкор Кор при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает возможный риск для младенца развивается.

Препарат Конкор Кор": показання до застосування, відгуки, аналоги

Любой бета-адреноблокаторы («Конкор Кор» в их числе) уменьшают интенсивность кровотока в плаценте и тем самым могут оказать негативное влияние на внутриутробное развитие малыша. Если все-таки медикамент предназначен к приему беременной женщины, медработникам следует постоянно проводить мониторинг кровотока в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием ребенка. В случае появления каких-либо негативных факторов для женщины и ребенка надо перейти к другим, альтернативным методам лечения.

После рождения ребенок должен быть тщательно обследован. В течение первых 3 суток у новорожденного может снизиться уровень содержания глюкозы в крови, возможно также развитие симптомов брадикардии (уменьшение ЧСС).

Что касается женщин, то информации о выделении бисопролола с грудным молоком или его безопасность для ребенка. Поэтому при необходимости приема средства «Конкор Кор» в этот период надо решать вопрос о прекращении лактации.

Аналогичные медикаменты

У медикамента «Конкор Кор» аналоги (их достаточно много) чаще всего находятся за основным действующим компонентом – бисопрололу. Сам медикамент производится в Германии и Норвегии. Из российских аналогов чаще всего применяются такие лекарственные средства как «Арител» и «Арител Кор», «Бипрол», «Бисопролол-Прана». Хотя последний выпускается во многих странах мира: «Бисопролол Тева» - Венгрия, Израиль, «Бисопролол-Лугал» - Украина. Собственно, прямым аналогом является «Конкор».

Препарат Конкор Кор": показання до застосування, відгуки, аналоги

Далее из наиболее часто применяемых аналогичных средств можно назвать «Бидоп» и «Бидоп Кор», «Биол», «Бисогамма», «Бисомор», «Кординорм» и «Кординорм Кор», «Тирез», «Нипертен».

В общем, список аналогов (синонимов) достаточно широк и разнообразен, но решать вопрос о том, чем заменить «Конкор Кор», самостоятельно недопустимо. Право выбора того или иного медикамента для замены принадлежит только врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На хорошую эффективность и переносимость бета-блокаторов может негативно повлиять применение одновременно двух лекарственных средств. Что касается препарата Конкор Кор» (показания к применению, отзывы медработников и пациентов подтверждают такую реакцию) непереносимость может возникнуть даже в том случае, если близкие по принципу воздействия медикаменты были приняты через маленький промежуток времени друг после друга.

Далее пациентам, которые принимают бисопролол, надо знать, что аллергены для иммунотерапии или даже экстракты для проведения кожных проб могут спровоцировать развитие тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксий. До анафилактического шока может привести и одновременное применение бисопролола и йодсодержащих контрастных веществ для внутривенного введения.

Диуретики, симпатолитики, и другие гипотензивные медикаменты, применяемые вместе с бисопрололом, могут стать причиной чрезмерного снижения артериального давления.

Тетрациклиновые антидепрессанты, нейролептики, седативные и снотворные препараты угнетают ЦНС. Влияние инсулина или других подобных ему гипогликемических лекарственных средств для перорального применения на фоне лечения медикаментом «Конкор Кор» может усиливаться. Симптоматика развивающейся гипогликемии (тахикардия частности) могут подавляться или маскироваться.

На что обратить внимание?

Людям, которым «Конкор Кор» предназначен для применения, недопустимо самостоятельно прерывать лечение или менять рекомендованную дозу, предварительно не проконсультировавшись с врачом. В таких случаях возможно ухудшение деятельности сердца. Особенно это касается пациентов с ИБС. Если возникла необходимость прекращения лечения медикаментом «Конкор Кор», производитель рекомендует делать это, постепенно снижая дозу.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже, чем у тех, кто не курит.

Препарат Конкор Кор": показання до застосування, відгуки, аналоги

Тем, кто носит контактные линзы, следует иметь в виду, что бета-блокаторы могут стать причиной уменьшения продукции слезной жидкости.

Если у пациента возникает необходимость в проведении планового хирургического вмешательства, прием «Конкор Кор» необходимо прекратить принимать полностью не менее чем за 48 часов до общей анестезии. Если хирургическое вмешательство потребовалось в экстренном порядке, а пациент уже принял бета-блокатор, то для проведения общей анестезии ему надо подобрать медикамент с минимально отрицательным инотропным влиянием.

В завершение хочется сказать о том, что какие бы не были для медикамента «Конкор Кор» показания, отзывы о высокой эффективности со стороны пациентов и медработников, решение о назначении каждому конкретному человеку именно средства «Конкор Кор», а не какого-то другого бета-блокатора, должно принадлежать только врачу.

Источник

Здесь вы можете написать комментарий

* Обязательные для заполнения поля
Twitter-новости
idealkras.ru
Наши партнеры
Читать нас
Связаться с нами
Наши контакты

О сайте