Острый обструктивный бронхит: симптомы, причины, лечение

Воспалительные заболевания дыхательной системы развиваются как у взрослых, так и у детей. Одной из наиболее частых патологий является бронхит, который в случае неправильного или несвоевременного лечения может перерасти в тяжелую форму — острый обструктивный бронхит. Это состояние сопровождается затруднением дыхания из-за нарушения проходимости бронхиального дерева.

Симптомы острого обструктивного бронхита

В слизистой бронхов в ответ на негативное воздействие внешних факторов (вирусы, бактерии, пыль и др.) возникают изменения, которые вызывают их спазм или сужение. В результате нарушения функционирования секреций происходит накопление слизи.

Большое количество мокроты закупоривает дыхательные пути, вызывая такие симптомы:

• повышенная температура – 37,2-38°;
• ощущение сдавливания в области грудины;
• общая слабость вследствие интоксикации организма;
• сильная одышка даже при легкой физической нагрузке;
• приступы надсадного влажного кашля, способны вызвать тошноту. Кашель не приносит облегчения из-за плохой отход мокроты и усиливается рано утром;
• отек дыхательных органов провоцирует хрипы и свист при дыхании, которые слышны даже без специального медицинского оборудования.

Острый обструктивный бронхит у детей сопровождается посинением губ и пальцев из-за недостатка кислорода в крови. У малышей увеличивается грудная клетка, учащается дыхание, но при этом появляются признаки кислородной недостаточности. У детей чаще наблюдается острая форма обструктивного бронхита, а у взрослых она переходит в хроническую стадию. Такой диагноз ставят, если проблема длится более 3 месяцев в течение 2 лет.

Причины обструкции бронхов

Основной фактор, способствующий возникновению острого обструктивного бронхита, – влияние вирусной инфекции. Причиной серьезного поражения дыхательных органов могут стать осложнения после ОРВИ, гриппа, попадание в ослабленный организм бактерий (пневмококк, стрептококк).

У взрослых заболевание может быть спровоцировано внешними факторами:

• работа на производстве, связанная с вдыханием токсичных и вредных веществ: частицы кадмия, угольная пыль, испарения аммиака, хлора, нахождения в воздухе двуокиси серы;
• климатические факторы – колебания температуры, повышенная влажность воздуха, низкая температура;
• частое курение сигарет или пассивное вдыхание табачного дыма;
• генетическая предрасположенность.

При попадании в организм вирус поражает слизистую оболочку бронхов, активизируя механизм обструкции. Стенки органа покрытые ресничками эпителия, это естественный барьер, избавляет от слизи и других веществ, попавших в органы дыхания.

Химические реагенты, микробы и горячий дым при курении повреждают реснички, оставляя бронхи без защиты перед возбудителями болезни. В органе возникают обратимые и необратимые проявления обструкции.

Среди опасных осложнений обструкции бронхов следует выделить:

• эмфизему легких;
• необратимое расширение бронхов;
• увеличение давления в малом круге кровообращения, что приводит к расширению правого отдела сердца.

У детей до 3-х лет распространенной причиной заболевания являются вирусы, в старшем возрасте – хламидийные инфекции.

Обструктивный синдром может вызвать аллергическая реакция. Для такого состояния характерно отсутствие температуры. Аллергию вызывает сезонное цветение, шерсть животных, пары краски. При появлении сильного кашля, который трудно связать с простудой, стоит задуматься о возможных аллергены. В группе риска оказываются дети со слабым иммунитетом.

Обострение обструктивного бронхита у детей до года вызывает следующие проявления:

• высокая температура;
• интоксикация;
• дыхательная недостаточность;
• общая слабость;
• усиление и учащение приступов кашля.

В такой ситуации не стоит отказываться от предложения врачей по госпитализации, ребенка лучше лечить под наблюдением медиков.

Диагностика

Острый бронхит с обструктивным компонентом определяется типичными симптомами и с помощью дополнительных исследований. При осмотре врач отмечает жесткое дыхание, хрипы и свист.

Для определения нарушений легочной вентиляции применяют спирометрию. Назначается биохимический и общий анализ крови.

Методы диагностики включают:

• рентгенографию;
• анализ крови;
• бактериологическое исследование мокроты;
• бронхоскопию.

Лечение острого обструктивного бронхита

Комплексное лечение заболевания осуществляется в нескольких направлениях:

• расширение дыхательных путей;
• снятие воспаления;
• облегчение выхода мокроты;
• избавление от мучительного кашля.

Для выведения мокроты рекомендуется обильное питье, паровые ингаляции, муколитические и отхаркивающие средства. К таким препаратам относятся:

• Амброксол – таблетки и сироп благодаря активному компоненту амброксола гидрохлорида проявляют отхаркивающее действие. Он стимулирует бронхи, уменьшает вязкость мокроты. Средство рекомендуется взрослым и детям от 12 лет по 1 таблетке 2 раза в день. Доза сиропа составляет 10 мл 3 раза в сутки.
• Стоптуссин-фито – сироп, который состоит из экстрактов тимьяна и подорожника. Препарат оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действия. Его назначают детям 1-5 лет-по 5 мл 2 раза в день, 5-10 лет – 5 мл 3 раза в день; от 15 лет и взрослым – 10 мл 3-4 раза в день.

Антибактериальные препараты назначают всем пациентам после анализа мокроты. Эффективным средством последнего поколения является Аугментин. Антибиотик пенициллиновой группы используется для лечения бактериальной инфекции дыхательных путей.

Аугментин выпускается в таблетках, рекомендуется для взрослых и детей от 12 лет. Дозировка: по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения – 5 дней.

Для облегчения состояния также назначаются бронхолитики, которые расширяют бронхи:

• Эуфиллин – таблетки нормализуют дыхательную функцию. Их можно принимать взрослым пациентам (1 таблетка 2 раза после еды) и детям в расчета 7 мг/кг 4 раза в сутки.
• Сальбутамол – аэрозоль, применяется в дозах: детям от 2 лет – 1 мг 3 раза, взрослых – 2 мг 4 раза в сутки.

Детям назначают кислородную терапию, горячие ванны для ног, ингаляции.

При поставленном диагнозе «обструктивный бронхит» взрослым пациентам рекомендуется постельный режим и полный отдых на 4-5 дней.

После улучшения самочувствия можно совершать небольшие прогулки. Во время лечения пациенту рекомендуется щадящая диета, которая исключает жареную, соленую и острую пищу. Предпочтение должно отдаваться продуктам, содержащих белок, кашам, кисломолочным продуктам.