Моча: состав и свойства

3 Сен 2015 | Автор: | Комментариев нет »

Продуктом жизнедеятельности организма является моча. Состав ее, а также количество, физические и химические свойства даже у здорового человека непостоянны и зависят от множества невинных причин, которые не являются опасными и не вызывают никаких недугов. Но есть ряд показателей, которые определяются лабораторным путем при сдаче анализов, которые свидетельствуют о различных заболеваниях. Предположение, что в организме не все в порядке, можно сделать и самостоятельно, достаточно лишь обратить внимание на некоторые характеристики своей мочи.

Как выходит моча

Образование и состав мочи у здорового человека зависят прежде всего от работы почек и нагрузок (нервных, пищевых, физических и других), которые получает организм. Каждый день почки пропускают через себя до 1500 литров крови. Откуда так много, ведь у человека в среднем всего 5 литров? Дело в том, что эта жидкая ткань или жидкий орган (так тоже называют кровь) за день проходит через почки около 300 раз.

Сеча: склад і властивості

При каждом таком прохождении через капилляры почечных телец происходит ее очистка от ненужных организму отходов жизнедеятельности, белков и прочего. Как это получается? Вышеуказанные капилляры имеют очень тонкие стенки. Образующие их клетки работают как своеобразный живой фильтр. Они задерживают крупные частицы и пропускают воду, некоторые соли, аминокислоты, которые просачиваются в специальную капсулу. Эта жидкость называется первичной мочой. Кровь поступает в канальцы почек, где у нее из капсул возвращаются некоторые отфильтрованные вещества, а выводятся через мочеточники и мочеиспускательный канал наружу. Это всем нам знакомая вторичная моча. Состав (физико-химический и биологический, а также рН) определяется в лаборатории, но некоторые предварительные наметки можно сделать и дома. Для этого следует внимательно изучить некоторые характеристики своей мочи.

Количественные показатели

С пропускаются через себя полторы тысячи литров крови почки отбраковывают около 180. При повторной фильтрации этот объем уменьшается до 15-2 литров, что является показателем нормы, в каком количестве за сутки у здорового человека должно выделяться моча. Состав и объем ее могут меняться, что зависит от:

  • поры года и погоды (летом и в жару норма меньше);
  • физнагрузок;
  • возраста;
  • количества выпитой за сутки жидкости (в среднем объем мочи составляет 80 % от поступивших в организм жидкостей);
  • некоторых продуктов.

Сеча: склад і властивості

Отклонения количественной нормы в ту или другую сторону может быть симптомом таких заболеваний:

  • полиурия (более 2 л мочи в день) может быть признаком нервных расстройств, диабета, отеков, экссудатов, то есть выделение жидкости в органы;
  • олигурия (05 л мочи и меньше) бывает при сердечной и почечной недостаточности, других заболеваниях почек, диспепсии, нефросклерозе;
  • анурия (02 л и меньше) - симптом нефрита, менингита, острой почечной недостаточности, опухолей, мочекаменной болезни, спазмы в мочевыводящих путях.

При этом мочеиспускание может быть слишком жидким или, наоборот, частым, болезненным, увеличиваться в ночное время. Со всеми этими отклонениями следует обращаться к врачу.

Цвет

Состав мочи человека непосредственно связан с ее цветом. Последний определяют особые вещества, урохромы, выделяемых желчными пигментами. Чем их больше, тем желтее и насыщеннее (выше по плотности) моча. Принято считать нормой цвет от соломенного до желтого. Некоторые продукты (свекла, морковь) и лекарства («Амидопирин», «Аспирин», «Фурадонин» и другие) изменяют цвет мочи на розовый или оранжевый, что также является нормой. На рисунке тест на цвет мочи.

Сеча: склад і властивості

Имеющиеся заболевания определяют следующие изменения цвета:

  • красный, иногда в виде мясных помоев (гломерулонефрит, порфирия, гемолитический криз);
  • потемнение собранной мочи на воздухе вплоть до черного (алкаптонурия);
  • темно-бурый (гепатит, желтуха);
  • серо-белый (пиурия, то есть наличие гноя);
  • зеленоватый, синеватый (гниения в кишечнике).

Запах

На измененный состав мочи человека может указать и этот параметр. Так, наличие заболеваний можно предположить, если доминируют такие запахи:

  • ацетона (симптом кетонурии);
  • фекалий (инфицирование кишечной палочкой);
  • аммиака (означает цистит);
  • очень неприятный, вонючий (в мочевыводящих путях есть свищ в гнойные полости);
  • капусты, хмеля (наличие мальабсорбции метионина);
  • пота (глутаровая или изовалериановая ацидемия);
  • разлагающейся рыбы (заболевание триметиламинурия);
  • «мышиный» (фенилкетонурия).

В норме моча не имеет резкого запаха и она прозрачная. Также дома можно исследовать мочу на пенистостью. Для этого ее надо собрать в емкость и взболтать. Появление обильного, долго не оседающей пены означает наличие в ней белка. Дальнейшие, более подробные анализы должны проводить специалисты.

Сеча: склад і властивості

Мутность, плотность, кислотность

В лаборатории моча исследуется на цвет и запах. Также обращается внимание на ее прозрачность. Если у пациента мутная моча, состав может включать бактерии, соли, слизь, жиры, клеточные элементы, эритроциты.

Плотность человеческой мочи должна находиться в диапазоне 1010-1024 г/литр. Если она выше, это свидетельствует об обезвоживании, если ниже - об острой почечной недостаточности.

Кислотность (рн) должна быть в пределах от 5 до 7. Этот показатель может колебаться в зависимости от принятых человеком пищи и лекарств. Если эти причины исключены, рН ниже 5 (кислая моча) может означать наличие у больного кетоацидоза, гипокалиемии, диареи, молочнокислого ацидоза. При рН выше 7 возможно наличие у пациента пиелонефрита, цистита, гиперкалиемии, хронической почечной недостаточности, гиперфункции щитовидной железы и некоторых других заболеваний.

Сеча: склад і властивості

Белок в моче

Самым нежелательным веществом, влияющим на состав и свойства мочи, есть белок. В норме ее должно быть у взрослого человека к 0033 г/литр, то есть 33 мг на литр. У грудных детей этот показатель может быть 30-50 мг/л. У беременных женщин белок в моче почти всегда означает некоторые осложнения. Ранее считалось, что наличие этого компонента в пределах от 30 до 300 мг означает микроальбуминурию, а выше 300 мг – макроальбуминурию (поражение почек). Теперь определяют наличие белка в суточной моче, а не в разовой, и его количество до 300 мг у беременных не считается патологией.

Белок в моче человека может временно (разово) повышаться по следующим причинам:

  • постуральные (положение тела в пространстве);
  • физнагрузки;
  • фебрильные (повышение температуры и другие лихорадочные состояния);
  • по невыясненным причинам у здоровых людей.

Белок в моче при повторных анализах именуется протеинурией. Она бывает:

  • слабо (белка от 150 до 500 мг/сутки.) - это симптомы, возникающие при нефрите, обструктивной уропатии, остром постстрептококковом и хроническом гломерулонефрите, тубулопатии;
  • умеренно выраженной (от 500 до 2000 мг/сутки. белка в моче) - это симптомы острого постстрептококового гломерулонефрита; наследственного нефрита и хронического гломерулонефрита;
  • резко выраженной (более 2000 мг/сутки. белка в моче), что свидетельствует о наличии у пациента амилоидоза, нефротического синдрома.

Сеча: склад і властивості

Эритроциты и лейкоциты

В состав вторичной мочи может входить так называемый организованный (органический) осадок. Он включает в себя наличие эритроцитов, лейкоцитов, частиц плоской, цилиндрической или кубического эпителия клеток. Для каждого из них существуют свои нормы.

1. Эритроциты. В норме у мужчин их нет, а у женщин содержатся 1-3 в образце. Малое превышение называется микрогематурией, а значительная – макрогематурией. Это является симптомом:

  • заболевания почек;
  • патологии мочевого пузыря;
  • выделение крови в мочеполовую систему.

2. Лейкоциты. Норма у женщин – 10 мужчин – до 7 в образце. Превышение количества называется лейкоцетурией. Она всегда указывает на текущий воспалительный процесс (заболевание какого-либо органа). Причем если лейкоцитов в образце 60 и более, моча приобретает желто-зеленый цвет, гнилостный запах и становится мутной. Обнаружив лейкоциты, лаборант определяет их характер. Если он бактериальный, значит, у пациента инфекционное заболевание, а если не бактериальный, причина лейкоцетурии в проблемах с почечной тканью.

3. Клетки плоского эпителия. В норме у мужчин и у женщин их или нет, или начисляются 1-3 в образце. Превышение говорит о цистите, лекарственной или дисметаболической нефропатии.

4. Частицы эпителия цилиндрические или кубические. В норме отсутствуют. Превышение свидетельствует о воспалительных заболеваниях (цистит, уретрит и другие).

Соли

Кроме организованного, состав анализа мочи определяет и неорганизованный (неорганический) осадок. Его оставляют различные соли, которых в норме быть не должно. При рН менее 5 соли могут быть следующими.

  • Ураты (причины – неправильное питание, подагра). Они выглядят как плотный кирпично-розовый осадок.
  • Оксалаты (продукты со щавелевой кислотой или заболевания – сахарный диабет, пиелонефрит, колит, воспаление брюшины). Эти соли не окрашены, имеют вид восьмиугольников.
  • Мочевая кислота. Этот показатель считается нормальным при значениях от 3 до 9 ммоль/л. Превышение говорит о почечной недостаточности и проблемы с ЖКТ. Также он может превышаться при стрессах. Кристаллы мочевой кислоты разнообразны по форме. В осадке они приобретают цвет золотого песка.
  • Сернокислая известь. Редко выпадает белый осадок.
  • При рН выше 7 соли следующие:

    • фосфаты (причиной становятся продукты, содержащие много кальция, фосфора, витамина D, или заболевания – цистит, гиперпаратиреоз, лихорадка, рвота, синдром Фанкони); осадок этих солей в моче белый;
    • трипельфосфаты (те же причины, что и при фосфатах);
    • мочекислый аммоний.

    Присутствие большого количества солей приводит к образованию камней в почках.

    Сеча: склад і властивості

    Цилиндры

    На изменение состава мочи значительно влияют заболевания, связанные с почками. Тогда в собранных образцах наблюдаются цилиндрические тельца. Их образуют свернувшийся белок, клетки эпителия из почечных канальцев, клетки крови и другие. Такое явление называется целиндрурией. Различают такие цилиндры.

  • Гиалиновые (свернувшиеся белковые молекулы или мукопротеины Тамма-Хорсфалла). В норме 1-2 вроде. Превышение бывает при больших физнагрузках, лихорадочных состояниях, нефротическом синдроме, проблемах с почками.
  • Зернистые (склеились разрушенные клетки со стенок почечных канальцев). Причина – тяжелые поражения этих почечных структур.
  • Восковые (свернувшийся белок). Появляются при нефротическом синдроме и при разрушении эпителия в канальцах.
  • Эпителиальные. Их присутствие в моче говорит о патологических изменениях в канальцах почек.
  • Эритроцитарные (это эритроциты, облепившие гиалиновые цилиндры). Появляются при гематурии.
  • Лейкоцитарные (это наслоившиеся или слепившиеся лейкоциты). Часто обнаруживаются совместно с навозом и белком фибрином.
  • Сахар

    Химический состав мочи свидетельствует и наличие сахара (глюкозы). В норме его нет. Для получения правильных данных исследуют только суточные сборы, начиная со второй деуринации (мочеиспускание). Выявление сахара в 28-3 ммоль/сутки. не считается патологией. Превышение может быть вызвано:

    • сахарный диабет;
    • заболеваниями эндокринной природы;
    • проблемы с поджелудочной и печенью;
    • заболеваниями почек.

    При беременности норма сахара в моче немного выше и равен 6 ммоль/сутки. При обнаружении глюкозы в моче обязательно проводят анализ крови на сахар.

    Сеча: склад і властивості

    Билирубин и уробилиноген

    В состав нормальной мочи билирубин не входит. Вернее, его не находят из-за мизерных количеств. Выявление свидетельствует о таких заболеваниях:

    • гепатит;
    • желтуха;
    • цирроз печени;
    • проблемы с желчным пузырем.

    Моча с билирубином имеет интенсивный цвет от темно-желтого до бурого, а при встряхивании получается желтоватая пена.

    Уробилиноген, является производным конъюгированного билирубина, всегда присутствует в моче как уробилина (желтый пигмент). Норма в моче мужчин 03-21 ед. Эрлиха, а женщин 01 - 11 ед. Эрлиха (од. Эрлиха - это 1 мг уробилиногена на 1 децилитр образца мочи). Количество ниже нормы является признаком желтухи или вызывается побочное действие некоторых медикаментов. Превышение нормы означает проблемы с печенью или гемолитическую анемию.

    Источник

    Здесь вы можете написать комментарий

    * Обязательные для заполнения поля
    Twitter-новости
    idealkras.ru
    Наши партнеры
    Читать нас
    Связаться с нами
    Наши контакты

    О сайте