Амниотомия – что это такое? Вскрытие оболочки плодного пузыря. Стимуляция родов

8 Окт 2015 | Автор: | Комментариев нет »

Услышав такой медицинский термин, как «амниотомия», будущие мамы начинают задаваться вопросом о том, что он означает и часто находят предупреждающие и даже устрашающие отзывы «бывалых рожениц» об этой процедуре. Нередко после этого у женщины возникает боязнь родов, появляется недоверие к врачам. В нашем материале мы доступно объяснить, что на самом деле означает понятие «амниотомия», определим когда назначается такая манипуляция и какие существуют риски.

Амніотомія - що це таке? Розтин оболонки плодового міхура. Стимуляція пологів

Что означает термин?

Итак, амниотомия — что это такое? Это искусственный разрыв плодовой оболочки с помощью специального медицинского инструмента.

Как известно, будущий ребенок в утробе женщины находится в плотном пузыре, наполненном околоплодными водами. Таким образом плод защищен от внешнего негативного воздействия и внутриутробного инфицирования. Кроме того, околоплодные воды участвуют в обменных процессах, содержащих разные полезные вещества.

При нормально протекающей родовой деятельности оболочки разрываются под давлением матки во время схватки, после чего околоплодные воды вытекают. И только затем ребенок продвигается по родовым путям.

Но не во всех случаях происходит так гладко. В некоторых ситуациях разорвать защитную ткань необходимо искусственно. Тогда женщине назначается амниотомия. Что это такое и какие существуют медицинские показания к такой манипуляции, расскажем ниже.

Амніотомія - що це таке? Розтин оболонки плодового міхура. Стимуляція пологів

Показания для проведения амниотомии

Процедуру проводят для решения таких медицинских задач, как искусственная стимуляция родов или помощь в родах.

В каких случаях назначается амниотомия еще до начала естественного процесса рождения малыша:

  • подтверждена диагностическими исследованиями переношенная беременность;
  • гестоз на позднем сроке беременности;
  • наличие резус-конфликта;
  • выявление у будущей матери серьезных патологий со стороны сердечной мышцы, почек, легких, обменных и аутоиммунных процессов;
  • отслойка нормально расположенной плаценты на поздних сроках беременности;
  • диагностирование внутриутробной гипоксии плода;
  • продолжительная несостоятельность родовой деятельности;
  • пролабирование плодного пузыря (выпячивание в шейку матки);
  • внутриутробная гибель плода на сроке свыше 28 недель.

То есть процедуру амниотомии проводят тогда, когда необходимо по медицинским показаниям в срочном порядке вызвать искусственным путем родовую деятельность. Обычно в течение 12 часов после манипуляции у женщины начинаются схватки. Если же родовая деятельность не началась через указанное время, врачи принимают решение о необходимости применения медикаментозных средств или проведения операции кесарева сечения.

Нередко проводится амниотомия при родах. Врач будет рекомендовать провести такую манипуляцию в следующих случаях:

  • плодный пузырь самостоятельно не разорвался при наличии открытия шейки матки на 8 см;
  • многоплодная беременность;
  • недостаток околоплодных вод (маловодие);
  • избыток внутриутробной жидкости (многоводие);
  • длительное раскрытие шейки матки;
  • плацентарное предлежание;
  • слабая родовая деятельность, отсутствие схваток или потуг;
  • переношенная беременность;
  • повышенное артериальное давление у женщины.

Амніотомія - що це таке? Розтин оболонки плодового міхура. Стимуляція пологів

Обязательные условия для проведения

Даже при наличии медицинских показаний, провести амниотомию не всегда возможно. Для того чтобы выполнить манипуляцию, необходимо наличие определенных условий:

  • плод должен быть только один;
  • положение ребенка в матке главный;
  • срок беременности составляет 38 недель и более;
  • вес плода не более 3 кг;
  • размеры таза женщины соответствуют установленным нормам;
  • отсутствуют рубцы на матке;
  • родовые пути готовы для продвижения ребенка (при осмотре подтверждается укорочение шейки матки).

Виды амниотомии

В медицине принято классифицировать процедуру в зависимости от периода ее проведения:

  • Дородовая. Такая процедура проводится с целью вызвать родовую деятельность раньше срока. Например, при диагностировании у женщины такой патологии, как пролабирование плодного пузыря, врач может принять решение об искусственной стимуляции родов.
  • Раннюю амниотомию делают уже при наличии у женщины схваток и неполного (до 6 см) раскрытии шейки. Цель такой манипуляции — ускорить родовую деятельность.
  • Своевременная амниотомия — что это такое? Такой вид процедуры проводится при полном открытии шейки матки для активизации или усиления схваток.
  • Запоздалая выполняется амниотомия уже на этапе потуг, если плодный пузырь до этого момента так и не разорвался естественным образом. Чем опасно рождение ребенка в плодных оболочках или как называют в народе, «в рубашке»? Данная ситуация считается отклонением от нормы, это чревато такими осложнениями, как открытие кровотечения у женщины или развитие гипоксии у ребенка.
  • Амніотомія - що це таке? Розтин оболонки плодового міхура. Стимуляція пологів

    Противопоказания

    Проведение амниотомии запрещено в случаях, когда не соблюдены все вышеуказанные условия или противопоказано естественное родоразрешение, например, при:

    • неправильном предлежании плода;
    • генитальном герпесе;
    • великому ребенка;
    • наличии рубцов на стенке матки и влагалище;
    • внутриутробной гипоксии.

    Как проводится амниотомия?

    Процедура амниотомиии проводится акушером-гинекологом в условиях роддома. Применяется специальный медицинский инструмент, который называется «бранша» имеет вид крючка. Врач делает отверстие в плодовой оболочки с помощью инструмента, а затем пальцами расширяет отверстие. При этом специалист контролирует объем излитии околоплодных вод.

    После этого женщине необходимо лежать в течение получаса. В этот период врачи наблюдают за состоянием женщины и ее плода: отслеживают сердцебиение, фиксируют появление схваток, анализируют общие показатели. В зависимости от того, как организм будущей мамы отреагировал на процедуру, врачи составляют схему дальнейших действий.

    Амніотомія - що це таке? Розтин оболонки плодового міхура. Стимуляція пологів

    Амниотомия: последствия

    Обычно амниотомия проходит без возникновения каких-либо осложнений. Но при неправильном проведении манипуляции возможно развитие таких состояний, как:

    • выпадение пуповины или частей тела ребенка (ножек или ручек), что затрудняет дальнейшее ведение родов;
    • кровотечение, вызванное разрывом крупного сосуда;
    • слабая родовая деятельность;
    • нарушения в состоянии плода в результате резких изменений условий существования;
    • чрезмерная активация родового процесса;
    • инфицирования матери или ребенка.

    Чаще всего роды после амниотомии начинаются через несколько часов и протекают стремительно.

    Отзывы специалистов об амниотомии

    Специалисты утверждают, что процедура безопасна и не представляет трудностей в проведении. Амниотомия применяется в акушерстве уже несколько десятилетий, помогая предотвратить серьезные осложнения во время родов. Такой простой, доступный, не требует специальной аппаратуры и дорогостоящих реактивов метод ежедневно помогает малышам появиться на свет здоровыми.

    Амніотомія - що це таке? Розтин оболонки плодового міхура. Стимуляція пологів

    Отзывы пациенток

    Неоднозначные отзывы оставляют пациентки, перенесших такую процедуру, как амниотомия. Что это такое, как проводится процедура, вызывает болезненные ощущения и чем опасна — вот самые распространенные вопросы будущих мам о такой медицинской манипуляции.

    Поделимся мыслями женщин, которые испытали процедуру на собственном опыте. Так, одни утверждают, что процедура абсолютно безболезненна. Отмечают, что после манипуляции ребенок родился естественным путем через несколько часов, причем на здоровье малыша процедура никак отрицательно не сказалась.

    Другие же пациентки говорят о болезненных ощущениях, тяжелых родах. После амниотомии иногда отмечаются случаи, когда малыш рождается с царапинами на голове.

    Амніотомія - що це таке? Розтин оболонки плодового міхура. Стимуляція пологів

    Выбирая, где рожать малыша, будущим мамам стоит проанализировать отзывы о проведении амниотомии в конкретном медицинском учреждении. Особенно это касается тех женщин, у которых существуют показания к процедуре. Так как только правильно проведена медицинская манипуляция будет безопасной и сможет помочь ребенку появиться на свет здоровым.

    Источник

    Здесь вы можете написать комментарий

    * Обязательные для заполнения поля
    Twitter-новости
    idealkras.ru
    Наши партнеры
    Читать нас
    Связаться с нами
    Наши контакты

    О сайте